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胃出血的并發(fā)癥有哪些

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胃出血的并發(fā)癥主要有失血性休克、貧血、感染、胃穿孔、多器官功能衰竭等。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起，嚴重時可危及生命。

1、失血性休克

大量胃出血可導致循環(huán)血量急劇減少，引發(fā)失血性休克。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等癥狀。需立即輸血補液并采取內(nèi)鏡下止血或手術治療，常用藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等。

2、貧血

慢性或反復胃出血會引起缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時治療原發(fā)病。重度貧血可能需輸注濃縮紅細胞。

3、感染

出血后胃黏膜屏障受損，可能繼發(fā)細菌感染如腹膜炎。常見癥狀包括發(fā)熱、腹痛加重、白細胞升高。需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液，必要時行腹腔引流。

4、胃穿孔

潰瘍深度侵蝕可導致胃壁全層破裂，引發(fā)化學性腹膜炎。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、膈下游離氣體。需緊急手術修補穿孔，術后使用注射用奧美拉唑鈉、生長抑素等藥物抑制胃酸。

5、多器官功能衰竭

嚴重失血或感染可能誘發(fā)肝腎等多器官功能障礙，表現(xiàn)為少尿、黃疸、意識模糊等。需重癥監(jiān)護治療，采用連續(xù)性腎臟替代療法、人工肝支持系統(tǒng)等綜合救治措施。

胃出血患者應絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持，出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食。避免粗糙、過熱及刺激性食物，戒煙戒酒。定期復查胃鏡監(jiān)測病情，按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便加重或暈厥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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