無痛人流后出現炎癥通常表現為下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀??赡芘c術后感染、個人衛(wèi)生不良、免疫力低下等因素有關,需結合具體癥狀判斷炎癥類型。
術后持續(xù)性或陣發(fā)性下腹墜痛可能是盆腔炎或子宮內膜炎的表現。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹,活動后加重。炎癥刺激盆腔腹膜或子宮收縮異常均可導致疼痛。需就醫(yī)檢查血常規(guī)、盆腔超聲等,醫(yī)生可能開具甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染藥物。避免劇烈運動,保持會陰清潔。
陰道分泌物增多且呈膿性、血性或伴有惡臭時,提示可能存在細菌性陰道病或宮頸炎。分泌物顏色改變與病原體類型相關,如黃色膿性分泌物常見于淋球菌感染。需進行白帶常規(guī)檢查,醫(yī)生可能推薦使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠、保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部用藥。每日更換棉質內褲,避免使用護墊。
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)需警惕急性盆腔感染或敗血癥。發(fā)熱多由內毒素血癥引起,可能伴隨心率增快、乏力等全身癥狀。需急診查血培養(yǎng)、C反應蛋白等,醫(yī)生可能靜脈注射頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。臥床休息期間建議每4小時監(jiān)測體溫,補充電解質飲料。
尿頻尿急尿痛可能合并尿路感染,與導尿操作或陰道菌群上行有關。膀胱刺激癥狀多在術后3天內出現,嚴重時可出現血尿。需清潔中段尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、三金片等藥物。每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
宮頸或陰道手術切口處紅腫滲液提示局部感染,常見于器械損傷后金黃色葡萄球菌感染??赡馨殡S切口周圍皮膚發(fā)熱、觸碰疼痛。需傷口分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外用藥。切口未愈合前禁止盆浴,排便后需從前向后清潔。
術后1個月內應禁止性生活及游泳,每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣棉質內褲并及時更換衛(wèi)生巾。飲食上增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素C促進黏膜修復。如出現癥狀持續(xù)加重或出血量突然增多,須立即返院復查超聲排除宮腔殘留。術后2周常規(guī)復查時需告知醫(yī)生所有不適癥狀以便早期干預。
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