早產的前兆主要有規(guī)律宮縮、陰道出血、胎膜早破、下腹墜脹感、腰背部疼痛等。早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,可能與感染、子宮過度膨脹、宮頸機能不全等因素有關。
規(guī)律宮縮是早產最典型的前兆,表現(xiàn)為每小時宮縮次數(shù)超過4次,或每20分鐘宮縮3次以上,且強度逐漸增加。宮縮時孕婦會感到腹部發(fā)緊、變硬,可能伴隨輕微疼痛。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。
陰道出血可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,出血量從點滴到月經量不等。宮頸變化如宮頸縮短或擴張時易引發(fā)出血,需通過陰道超聲評估宮頸長度。若確診宮頸機能不全,可能需要進行宮頸環(huán)扎術。孕婦出現(xiàn)出血時應臥床休息,避免劇烈活動。
胎膜早破表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體,可能持續(xù)少量滲出或大量涌出。破水后易發(fā)生宮內感染,需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預防感染。孕婦破水后應平臥抬高臀部,記錄破水時間和羊水性狀,盡快就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況。
持續(xù)的下腹墜脹感類似經期不適,可能伴隨排便感。這種壓迫感通常由胎兒下降壓迫盆腔引起,需通過胎心監(jiān)護排除宮縮。建議孕婦左側臥位休息,使用托腹帶減輕腹部壓力,避免長時間站立或行走。
腰背部疼痛多為鈍痛或酸痛,集中在骶骨區(qū)域,可能輻射至大腿。這種疼痛與子宮收縮牽拉韌帶有關,熱敷或調整姿勢可緩解。若疼痛呈規(guī)律性加重,需警惕早產臨產,應及時進行產科檢查評估宮頸狀況。
孕婦出現(xiàn)早產征兆時應立即臥床休息,采取左側臥位減少子宮壓力,記錄癥狀出現(xiàn)時間和頻率。避免性生活、劇烈運動或提重物,保持會陰清潔預防感染。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,每日飲水不少于2000毫升。定期進行產前檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況和宮頸長度,必要時遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑或促胎肺成熟藥物。
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