卵巢囊腫切除后可能出現(xiàn)盆腔粘連、卵巢功能減退、月經(jīng)紊亂、慢性盆腔疼痛、感染等后遺癥。手術(shù)方式、囊腫性質(zhì)及個(gè)體差異會影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,表現(xiàn)為下腹隱痛或性交痛。粘連嚴(yán)重時(shí)可能影響輸卵管功能,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期遵醫(yī)囑活動有助于預(yù)防粘連,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需復(fù)查超聲或腹腔鏡探查。
切除囊腫時(shí)若損傷正常卵巢組織,可能導(dǎo)致雌激素分泌減少,出現(xiàn)潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。年輕患者需監(jiān)測抗繆勒管激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
手術(shù)應(yīng)激或卵巢功能暫時(shí)受抑可致月經(jīng)周期改變,常見術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)量減少或周期延長。多數(shù)在卵巢功能恢復(fù)后自行緩解,持續(xù)半年未恢復(fù)需檢查性激素六項(xiàng)。
約10%-20%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的盆腔鈍痛,可能與神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。熱敷、低頻電刺激等物理治療可緩解癥狀,頑固性疼痛需排除子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。
術(shù)后可能發(fā)生切口或盆腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物或血象升高。預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn),形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,定期復(fù)查盆腔超聲觀察卵巢恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。術(shù)后6個(gè)月未孕者可考慮輸卵管通暢度評估。
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