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什么是胰島素抵抗綜合征

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胰島素抵抗綜合征是指機(jī)體對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常的一種代謝紊亂狀態(tài),可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動、慢性炎癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為空腹血糖升高、黑棘皮病、腹型肥胖等,需通過生活方式干預(yù)及藥物治療控制。

1、遺傳因素

部分患者存在胰島素受體基因突變或信號通路異常,導(dǎo)致胰島素與細(xì)胞結(jié)合效率降低。這類人群可能自幼出現(xiàn)黑棘皮病表現(xiàn),伴隨青春期后血糖異常升高。建議此類患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍復(fù)合制劑等改善胰島素敏感性的藥物。

2、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會分泌抵抗素等脂肪因子,干擾胰島素信號傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值且體重指數(shù)超標(biāo),常合并血脂異常??赏ㄟ^低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運(yùn)動減輕體重,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿卡波糖片或西格列汀二甲雙胍片等藥物。

3、缺乏運(yùn)動

長期久坐會導(dǎo)致骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性下降,肌肉組織對胰島素反應(yīng)減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后血糖波動明顯但空腹血糖正常的情況。建議每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動,運(yùn)動后補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于改善肌肉胰島素敏感性。

4、慢性炎癥

腫瘤壞死因子等炎性因子會抑制胰島素受體底物磷酸化,常見于牙周炎、脂肪肝等慢性病患者。這類患者往往伴隨C反應(yīng)蛋白升高,需控制原發(fā)炎癥,醫(yī)生可能聯(lián)合使用度拉糖肽注射液等GLP-1受體激動劑。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素狀態(tài)會加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)?;颊叱陆?jīng)紊亂外,可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀。治療需在婦科指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合羅格列酮鈉片等胰島素增敏劑。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜影響皮質(zhì)醇分泌。飲食上選擇全谷物替代精制碳水,適量攝入堅(jiān)果類不飽和脂肪酸。建議每三個月復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),合并高血壓者需監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。出現(xiàn)視力模糊或手足麻木等神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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