卵巢囊腫的表現(xiàn)主要有下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀、異常出血、腹部包塊等。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢的囊性結(jié)構(gòu),部分可能伴隨扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥。
卵巢囊腫較小時可能無明顯癥狀,隨著囊腫增大可出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感,疼痛多位于患側(cè),活動或性交后可能加重。生理性囊腫如黃體囊腫可能在月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)短暫隱痛。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,建議及時就醫(yī)。
功能性卵巢囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多或淋漓不盡,與囊腫干擾正常激素分泌有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。若出現(xiàn)閉經(jīng)后異常出血,需排除惡性病變可能。
較大囊腫壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重。巨大囊腫可能使腹部膨隆并影響膈肌運(yùn)動,引發(fā)呼吸困難。囊腫壓迫血管時可能出現(xiàn)下肢水腫。
非月經(jīng)期陰道出血可能是囊腫影響卵巢激素分泌的表現(xiàn),常見于顆粒細(xì)胞瘤等功能性腫瘤。絕經(jīng)后出血需高度警惕惡性病變。異常出血常伴隨貧血、乏力等繼發(fā)癥狀。
囊腫直徑超過5厘米時可能通過腹部觸診發(fā)現(xiàn)活動性包塊,質(zhì)地多為囊性感。惡性囊腫包塊常質(zhì)地堅硬且邊界不清。部分患者可自覺腹部增大,需與肥胖或腹水鑒別。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運(yùn)動以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)立即就診。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫伴隨CA125升高者需進(jìn)一步排查腫瘤可能。
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