腎上腺增粗是指通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺體積超過正常范圍,可能與生理性刺激、良性增生或腫瘤等病理因素有關(guān)。腎上腺是位于腎臟上方的內(nèi)分泌器官,負責分泌多種激素調(diào)節(jié)人體代謝。
腎上腺增粗常見于長期壓力刺激導致的皮質(zhì)增生,表現(xiàn)為雙側(cè)腺體均勻增厚,通常伴隨皮質(zhì)醇水平輕度升高,可能出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。部分患者因垂體腺瘤引發(fā)促腎上腺皮質(zhì)激素過量分泌,導致腎上腺代償性增大,這類情況需結(jié)合激素檢測和垂體磁共振進一步診斷。單側(cè)腎上腺增粗需警惕腎上腺腺瘤或嗜鉻細胞瘤,這類腫瘤可能引起高血壓、低血鉀或陣發(fā)性心悸等典型癥狀。少數(shù)情況下,腎上腺轉(zhuǎn)移瘤或淋巴瘤浸潤也可導致腺體結(jié)構(gòu)改變,多伴有原發(fā)腫瘤病史或全身癥狀。腎上腺先天性發(fā)育異常如腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)樣增生也可能表現(xiàn)為腺體增粗,但通常無明顯功能障礙。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗后,建議完善24小時尿游離皮質(zhì)醇、血醛固酮、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物等激素檢測,結(jié)合增強CT或MRI評估病變性質(zhì)。日常需避免過度勞累和精神緊張,控制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。若確診功能性病變或腫瘤,需遵醫(yī)囑進行藥物調(diào)控或手術(shù)治療,不可自行服用激素類藥物。
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