扭了脖子可通過熱敷、頸部制動、輕柔按摩、藥物止痛、理療等方式快速緩解。頸部扭傷多由肌肉拉傷、姿勢不良、突然轉(zhuǎn)頭、外力撞擊、頸椎退變等因素引起。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。熱刺激能擴張局部血管,促進血液循環(huán),加速乳酸代謝,緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹慎。
使用頸托限制頸部活動,避免低頭、仰頭或突然扭轉(zhuǎn)動作。急性期制動24-48小時可減少肌肉進一步損傷,但長期固定可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議癥狀減輕后逐步開始頸部功能鍛煉。
用拇指指腹沿斜方肌走向做環(huán)形按壓,力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜。按摩可松解肌肉粘連,每次持續(xù)5-8分鐘,每日不超過3次。若出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止,可能提示神經(jīng)根受壓。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),外用劑型可直接作用于患處,胃腸刺激較小。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療采用1MHz頻率在患處緩慢移動,每次8-10分鐘,能促進組織修復(fù)。紅外線照射保持30cm距離,每日1次,可改善局部微循環(huán)。需由專業(yè)康復(fù)師操作,治療期間出現(xiàn)頭暈等不適需及時告知。
急性期應(yīng)避免睡高枕,選擇高度8-12厘米的記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度?;謴?fù)期可進行頸部等長收縮訓練:雙手交叉置于前額,頭手相互對抗發(fā)力5秒后放松,重復(fù)10次。日常注意保持正確坐姿,使用電腦時屏幕中心與眼睛平齊,每40分鐘活動頸部。如出現(xiàn)上肢麻木、持續(xù)頭痛或72小時內(nèi)無緩解,需及時就醫(yī)排除頸椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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