糖尿病足感染發(fā)燒可能由血糖控制不佳、足部外傷、細(xì)菌感染、免疫力低下、血管神經(jīng)病變等原因引起,可通過清創(chuàng)處理、抗生素治療、血糖管理、改善循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
長期高血糖會導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷,增加感染風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、傷口愈合緩慢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合定期監(jiān)測指尖血糖。
糖尿病足患者因感覺減退易發(fā)生燙傷、摩擦傷等皮膚破損,金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。建議使用碘伏消毒液清潔傷口,必要時外用莫匹羅星軟膏。
足部潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染是發(fā)熱常見原因,常見病原體包括鏈球菌和厭氧菌??砂殡S寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。需進行細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
糖尿病患者免疫功能受損,易發(fā)生嚴(yán)重感染??赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)。除抗感染治療外,可補充維生素C片和胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
糖尿病周圍血管病變導(dǎo)致組織缺血缺氧,合并周圍神經(jīng)病變時痛覺遲鈍,感染易擴散至深部組織。可見足背動脈搏動減弱、皮膚溫度降低。需聯(lián)合使用前列地爾注射液和甲鈷胺片改善微循環(huán)。
糖尿病足感染發(fā)燒屬于急癥,須立即就醫(yī)處理。日常需保持足部清潔干燥,穿著寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部皮膚情況。嚴(yán)格控制血糖水平,避免赤足行走,定期進行下肢血管和神經(jīng)功能評估。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時消毒處理,禁止自行挑破水皰或修剪胼胝。飲食上注意低糖低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒以改善血液循環(huán)。
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