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糖尿病足是怎么回事

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糖尿病足可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起，糖尿病足可通過(guò)控制血糖、藥物治療、清創(chuàng)處理、血管重建手術(shù)、截肢手術(shù)等方式治療。

1、長(zhǎng)期血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致足部組織代謝異常，使足部皮膚干燥、彈性下降，容易發(fā)生皸裂和潰瘍。高血糖還會(huì)損害免疫系統(tǒng)，降低足部對(duì)感染的抵抗力?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，保持血糖穩(wěn)定在合理范圍內(nèi)。

2、周圍神經(jīng)病變

高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺(jué)減退或消失，患者無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷。神經(jīng)病變還會(huì)引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形，改變足部受力分布。這種情況可使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)需要每天檢查足部有無(wú)損傷。

3、血管病變

糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞，使足部組織缺血缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀?？墒褂冒⑺酒チ帜c溶片抗血小板聚集，配合貝前列素鈉片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行血管造影和介入治療。

4、足部感染

糖尿病患者足部傷口容易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌和厭氧菌混合感染。感染可表現(xiàn)為紅腫、滲液、惡臭等癥狀。需要采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，嚴(yán)重感染需要住院靜脈用藥。

5、足部畸形

長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致夏科關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為足弓塌陷、錘狀趾等畸形?；螘?huì)改變足部受力點(diǎn)，增加局部壓力導(dǎo)致潰瘍。輕度畸形可使用定制矯形鞋減壓，嚴(yán)重畸形需要骨科手術(shù)矯正。患者應(yīng)避免穿緊窄鞋子，選擇寬松透氣的鞋襪。

糖尿病足患者需要嚴(yán)格控制血糖，每天檢查足部有無(wú)損傷，保持足部清潔干燥。選擇柔軟透氣的鞋襪，避免赤腳行走。定期到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善下肢血液循環(huán)。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重，避免足部外傷和燙傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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