空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)靜脈血漿葡萄糖檢測結(jié)果,需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合評估。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的重要依據(jù)之一,要求至少8小時未進(jìn)食任何含熱量食物。正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,當(dāng)空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,這是糖尿病前期狀態(tài)。餐后2小時血糖檢測通常在口服75克無水葡萄糖溶液后進(jìn)行,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,7.8-11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量減低。隨機(jī)血糖檢測指不考慮進(jìn)食時間的血糖測量,超過11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀也可作為診斷依據(jù)。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%可作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。
診斷糖尿病需在不同時間重復(fù)檢測確認(rèn),單次檢測結(jié)果異常不能確診。妊娠期糖尿病采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或餐后1小時血糖超過10.0毫摩爾每升即可診斷。兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同,但需注意青春期前兒童可能出現(xiàn)暫時性血糖波動。部分特殊人群如老年人、肝腎功能異常者可能出現(xiàn)非特異性血糖升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
建議發(fā)現(xiàn)血糖異常者定期監(jiān)測血糖變化,保持合理飲食結(jié)構(gòu)和適度運(yùn)動。避免高糖高脂飲食,控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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