髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是指股骨頭與髖臼在活動(dòng)時(shí)發(fā)生異常接觸，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨或盂唇損傷的疾病。主要有先天結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)改變、盂唇發(fā)育不良等因素。

1、先天結(jié)構(gòu)異常

部分患者存在髖臼過(guò)深或股骨頭頸交界處骨性突起等先天解剖變異，這種結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)機(jī)械性碰撞。早期可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感?？赏ㄟ^(guò)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修整骨性突起，配合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)

足球運(yùn)動(dòng)員、芭蕾舞者等需要反復(fù)屈髖旋轉(zhuǎn)的人群，容易因重復(fù)性微創(chuàng)傷引發(fā)盂唇撕裂。典型癥狀包括久坐后起身疼痛、髖關(guān)節(jié)彈響。急性期建議使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，慢性期需調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式并加強(qiáng)髖周肌肉鍛煉。

3、創(chuàng)傷性損傷

髖關(guān)節(jié)遭受外力撞擊可能導(dǎo)致盂唇急性撕裂，常見(jiàn)于車禍或高處墜落傷?；颊咄霈F(xiàn)突發(fā)性劇痛伴活動(dòng)受限，磁共振檢查可見(jiàn)盂唇連續(xù)性中斷。輕癥可嘗試雙氯芬酸鈉緩釋片保守治療，嚴(yán)重者需行盂唇縫合修復(fù)術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)改變

中老年患者因關(guān)節(jié)退變產(chǎn)生骨贅，這些異常增生骨質(zhì)會(huì)改變關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)。晨起僵硬和漸進(jìn)性活動(dòng)障礙是主要特征，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊與關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。

5、盂唇發(fā)育不良

盂唇組織先天薄弱者更易在輕微外力下發(fā)生損傷，這類患者往往伴有髖關(guān)節(jié)松弛。疼痛多呈間歇性發(fā)作，關(guān)節(jié)造影可見(jiàn)盂唇形態(tài)異常。建議避免盤腿坐等極限體位，必要時(shí)采用盂唇重建術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持髖關(guān)節(jié)功能。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹺二郎腿或深蹲姿勢(shì)，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的髖部疼痛，建議盡早就診進(jìn)行髖關(guān)節(jié)專項(xiàng)檢查，延誤治療可能加速關(guān)節(jié)退化進(jìn)程?？祻?fù)期可進(jìn)行臀中肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，使用泡沫軸放松髂脛束改善軟組織柔韌性。