右半肝切除術(shù)是治療肝臟腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病的重要手術(shù)方式,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,主要注意事項(xiàng)包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用及定期復(fù)查。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。若敷料滲血滲液需及時(shí)更換,觀察有無紅腫、發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低脂、高蛋白、易消化的食物。避免油膩、辛辣及酒精攝入,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維,如瘦肉、魚類、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止腹壓增高影響傷口愈合??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需控制時(shí)間和強(qiáng)度。睡眠時(shí)建議半臥位減輕腹部張力,咳嗽時(shí)用手按壓傷口以減少牽拉痛。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,不可自行調(diào)整劑量。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。若需服用其他藥物,需提前與主診醫(yī)生確認(rèn)安全性。
術(shù)后需按計(jì)劃復(fù)查肝功能、腹部超聲或CT,監(jiān)測(cè)殘余肝臟代償情況及腫瘤復(fù)發(fā)跡象。通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次,后續(xù)根據(jù)病情調(diào)整頻率。若出現(xiàn)黃疸、腹水或體重驟降需立即就診。
右半肝切除術(shù)后恢復(fù)期需密切觀察身體變化,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、豆腐等幫助肝細(xì)胞再生,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或過度勞累。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生完成階段性康復(fù)評(píng)估。
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