肝臟移植的適應(yīng)癥主要包括終末期肝病、急性肝衰竭、先天性代謝性肝病、肝臟惡性腫瘤等。當(dāng)肝臟功能嚴(yán)重受損且無(wú)法通過(guò)其他治療手段恢復(fù)時(shí),肝臟移植可能是挽救生命的唯一選擇。
終末期肝病是肝臟移植最常見(jiàn)的適應(yīng)癥,通常由肝硬化引起,肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、肝性腦病、消化道出血等癥狀,生活質(zhì)量顯著下降。急性肝衰竭進(jìn)展迅速,可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致多器官功能衰竭,常見(jiàn)原因包括藥物或毒物中毒、病毒性肝炎等。先天性代謝性肝病如威爾遜病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,可能通過(guò)肝臟移植糾正代謝缺陷。肝臟惡性腫瘤如早期肝細(xì)胞癌符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)時(shí),肝臟移植可提供治愈機(jī)會(huì)。
肝臟移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)肝功能、藥物濃度及并發(fā)癥。術(shù)后飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入,避免生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過(guò)度勞累,戒煙戒酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后需終身隨訪,按時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝功能、超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
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