乙肝可通過乙肝五項、乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式檢查。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播等途徑感染。
乙肝五項是檢查乙肝病毒感染的重要指標,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性提示對乙肝病毒具有免疫力。乙肝e抗原陽性提示病毒復制活躍,傳染性強。乙肝e抗體陽性提示病毒復制減弱,傳染性降低。乙肝核心抗體陽性提示曾經感染過乙肝病毒或正在感染。
乙肝病毒DNA檢測可以定量檢測血液中乙肝病毒的含量,判斷病毒復制活躍程度和傳染性強弱。乙肝病毒DNA檢測有助于評估病情、指導治療和判斷預后。病毒載量越高,提示病毒復制越活躍,傳染性越強,肝損傷風險越大。
肝功能檢查可以評估肝臟的合成、代謝、解毒等功能是否正常。肝功能檢查包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷。膽紅素升高提示膽汁淤積或肝細胞損傷。白蛋白降低提示肝臟合成功能下降。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、回聲、血管分布等情況,判斷是否存在肝硬化、肝纖維化、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等病變。肝臟超聲檢查無創(chuàng)、便捷、經濟,是乙肝患者常規(guī)隨訪檢查項目。
肝組織活檢是診斷乙肝肝纖維化、肝硬化的金標準,可以準確評估肝臟炎癥程度和纖維化分期。肝組織活檢需要在超聲引導下進行,通過穿刺針獲取少量肝組織進行病理檢查。肝組織活檢有助于制定個體化治療方案和判斷預后。
乙肝患者應定期復查乙肝五項、乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查等項目,監(jiān)測病情變化。日常生活中應注意休息,避免勞累,戒煙戒酒,清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物,保持心情舒暢,適當運動,增強免疫力。乙肝患者應遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行停藥或減藥,定期復查,及時調整治療方案。
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