乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和密切生活接觸傳播。乙肝病毒具有較強傳染性,但日常社交如共餐、擁抱等不會傳播。
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。包括輸血、共用注射器、紋身、穿耳洞等器械消毒不徹底的情況。病毒可通過微小皮膚破損進入人體。使用一次性醫(yī)療器械、嚴格篩查獻血員能有效阻斷傳播。
乙肝表面抗原陽性孕婦可能在分娩時將病毒傳給新生兒。宮內感染概率較低,主要發(fā)生在分娩過程中接觸母體血液和體液。通過新生兒24小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率可達90%以上。
無防護性行為可能通過黏膜接觸精液或陰道分泌物傳播。病毒含量在血液中最高,但體液中也存在傳染性。使用安全套可顯著降低風險,建議乙肝感染者配偶接種疫苗并獲得表面抗體保護。
醫(yī)療器械復用消毒不徹底可能導致交叉感染。包括牙科器械、內窺鏡、透析設備等?,F(xiàn)代醫(yī)療機構普遍采用高溫高壓滅菌和一次性用品,該途徑傳播已大幅減少。就診時應選擇正規(guī)醫(yī)療機構。
家庭成員共用剃須刀、牙刷等可能接觸微量血液的物品存在風險。病毒在體外存活時間較長,但通過完整皮膚接觸唾液或汗液不會感染。建議感染者個人用品單獨存放,表面抗原陽性者家屬應接種疫苗。
預防乙肝需多管齊下,新生兒普遍接種疫苗是控制傳播的關鍵措施。成年人未接種者應檢測乙肝五項,表面抗體陰性者需補種疫苗。避免高危行為的同時,也要消除對感染者的歧視,日常工作和學習接觸不會造成傳播。若發(fā)生可疑暴露,72小時內注射乙肝免疫球蛋白可提供緊急保護。
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