剛剛感染乙肝病毒需要立即就醫(yī)評估并接受規(guī)范管理,處理措施主要包括阻斷傳播、醫(yī)學(xué)評估、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)及生活方式干預(yù)。
確診后應(yīng)立即實(shí)施血液和體液隔離措施,避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,性生活需使用安全套。對密切接觸者開展乙肝血清學(xué)篩查,未感染者應(yīng)緊急接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。感染者使用的醫(yī)療器械需專用并徹底消毒,女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生管理。
通過乙肝兩對半、HBV-DNA載量、肝功能檢測明確感染狀態(tài)和肝臟損傷程度。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化,必要時進(jìn)行肝纖維化掃描。需定期監(jiān)測甲胎蛋白水平,評估需每3-6個月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)。
急性期患者若出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常需啟動抗病毒治療,慢性感染者應(yīng)根據(jù)病毒載量決定治療方案。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可抑制病毒復(fù)制。治療期間需監(jiān)測耐藥情況,不可自行調(diào)整用藥方案。
適用于HBeAg陽性慢性乙肝患者,可使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需配合血常規(guī)監(jiān)測。免疫功能低下者需慎重選擇治療方案。
嚴(yán)格戒除酒精攝入,避免使用對肝臟有損傷的藥物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚蝦、瘦肉等易消化食材。保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,控制體重避免脂肪堆積。
新發(fā)感染者應(yīng)建立個人健康檔案,記錄每次檢查結(jié)果和癥狀變化。注意飲食衛(wèi)生避免生食海鮮,外出就餐選擇清潔場所。保持穩(wěn)定情緒狀態(tài),加入患者支持組織獲取心理疏導(dǎo)。定期進(jìn)行肝癌篩查,接觸者應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等異常需立即復(fù)診。
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