肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肝功能檢查有助于評(píng)估肝臟的代謝、合成及解毒功能,常用于肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的篩查與監(jiān)測(cè)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。數(shù)值升高可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等因素有關(guān),通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需針對(duì)病因,如病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟及心肌細(xì)胞,其升高除提示肝損傷外,也可能與心肌炎相關(guān)。長(zhǎng)期飲酒或急性肝炎患者該指標(biāo)常顯著上升,可能伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛。需結(jié)合其他檢查明確病因,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
總膽紅素反映膽汁代謝狀況,升高常見于膽道梗阻或溶血性疾病。膽結(jié)石患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣便等癥狀。治療需解除梗阻,如膽管結(jié)石可使用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡取石。
直接膽紅素升高多提示膽汁排泄障礙,見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、脂肪瀉??勺襻t(yī)囑使用奧貝膽酸片,配合低脂飲食調(diào)節(jié)。
白蛋白由肝臟合成,數(shù)值降低提示肝功能減退或營(yíng)養(yǎng)不良。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)重低蛋白血癥可輸注人血白蛋白注射液。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)提前告知醫(yī)生,孕婦或特殊人群需調(diào)整檢測(cè)項(xiàng)目。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,肝炎患者需定期復(fù)查。若指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行服用保肝藥物。
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