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怎么查肝功能是否正常

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肝功能是否正常可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察等方式判斷。主要有肝功能五項、肝臟超聲、凝血功能檢測、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描等方法。

1、肝功能五項

肝功能五項包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見于肝炎或藥物性肝損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶異常可能與酒精性肝病相關(guān)?？偰懠t素增高提示膽汁淤積或溶血性疾病，白蛋白降低反映肝臟合成功能受損。檢查需空腹8-12小時，采靜脈血2-3毫升。

2、肝臟超聲

肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲，能發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等結(jié)構(gòu)異常。脂肪肝表現(xiàn)為肝區(qū)回聲增強(qiáng)，肝硬化可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變。檢查前需禁食6小時，但可飲用少量清水。對于肥胖患者或腸道氣體過多者，超聲檢查效果可能受限。

3、凝血功能檢測

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)能反映肝臟合成凝血因子的能力。凝血時間延長常見于重癥肝炎、肝硬化失代償期。維生素K缺乏或華法林治療也可能影響結(jié)果。檢測需采集枸櫞酸鈉抗凝血，采血后應(yīng)在2小時內(nèi)完成檢驗。

4、肝炎病毒篩查

乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等檢測可明確病毒性肝炎感染。乙肝五項包含表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體。丙肝抗體陽性需進(jìn)一步檢測HCV RNA確認(rèn)現(xiàn)癥感染。篩查建議包括HIV、梅毒等共感染指標(biāo)，采血3-5毫升使用血清學(xué)方法檢測。

5、肝纖維化掃描

瞬時彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度評估纖維化程度，結(jié)果以千帕為單位。數(shù)值超過7.4千帕提示顯著肝纖維化，超過12.5千帕考慮肝硬化。檢查前應(yīng)空腹3小時，右側(cè)臥位配合呼吸。腹水、肥胖可能影響檢測準(zhǔn)確性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

日常應(yīng)注意避免飲酒及肝毒性藥物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。高脂飲食者建議控制體重，定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，乙肝病毒攜帶者需每3-6個月復(fù)查。肝功能異常者應(yīng)遵醫(yī)囑完善甲胎蛋白、腹部CT等進(jìn)一步檢查，明確病因后針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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