兒童乳牙病變通常需要治療。乳牙病變可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,若不及時(shí)干預(yù)可能影響恒牙發(fā)育或?qū)е骂M面部感染。治療方式主要有充填治療、乳牙根管治療、間隙保持器佩戴等。
適用于齲壞未累及牙髓的乳牙病變。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)缺損。該治療能阻止齲齒進(jìn)展,保留牙齒咀嚼功能,避免食物嵌塞引發(fā)鄰面齲。治療過(guò)程需家長(zhǎng)配合安撫兒童情緒。
針對(duì)已引發(fā)牙髓感染的乳牙病變。通過(guò)去除感染牙髓、消毒根管并填充可吸收材料,保留患牙至正常替換期。該治療能緩解牙齒劇烈疼痛,防止感染擴(kuò)散至恒牙胚。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免咬硬物。
當(dāng)乳牙早失時(shí)需佩戴定制式間隙保持裝置。分為固定式如帶環(huán)絲圈保持器與活動(dòng)式兩類,可防止鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。需定期復(fù)查調(diào)整裝置,避免影響頜骨發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童維護(hù)口腔清潔,防止基牙齲壞。
對(duì)于早期釉質(zhì)脫礦或淺齲,可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑或氨硝酸銀溶液促進(jìn)再礦化。嚴(yán)重感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制炎癥。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
僅適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重殘根殘冠或反復(fù)感染的乳牙。拔牙后需評(píng)估間隙管理方案,多數(shù)情況下需制作功能性間隙保持器。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,家長(zhǎng)可用冷毛巾外敷減輕腫脹。
日常需培養(yǎng)兒童早晚使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入頻率。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟與窩溝封閉,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)白斑等病變。若發(fā)現(xiàn)乳牙變色、牙齦膿包或進(jìn)食疼痛,應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。乳牙健康直接影響恒牙列建立,科學(xué)治療能有效預(yù)防錯(cuò)頜畸形等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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