甲肝可通過肝功能檢查、甲肝抗體檢測、甲肝病毒核酸檢測、腹部超聲檢查、血常規(guī)檢查等方式診斷。甲肝通常由甲型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
肝功能檢查是診斷甲肝的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。甲肝急性期這些酶類數(shù)值可能顯著升高,反映肝細(xì)胞受損情況。該檢查無須空腹,采血后1-2小時可出結(jié)果,適合作為初步篩查手段。
甲肝抗體檢測包括抗-HAV IgM和抗-HAV IgG兩種。發(fā)病早期血液中會出現(xiàn)抗-HAV IgM抗體,陽性結(jié)果可確診急性感染;抗-HAV IgG抗體陽性則提示既往感染或疫苗接種成功。檢測需抽取靜脈血,通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法,準(zhǔn)確率較高。
甲肝病毒核酸檢測通過聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)直接檢測血液或糞便中的甲肝病毒RNA,能在感染后5-10天早期發(fā)現(xiàn)病毒,適用于潛伏期診斷和流行病學(xué)調(diào)查。該方法靈敏度高但成本較高,多用于特殊人群或科研場景。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,甲肝患者可能出現(xiàn)肝臟輕度腫大、回聲增粗等非特異性表現(xiàn)。該檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行,能輔助評估病情進(jìn)展,尤其適合出現(xiàn)右上腹疼痛的患者排查并發(fā)癥。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)甲肝患者外周血白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱停馨图?xì)胞比例可能升高。該檢查雖不能直接確診甲肝,但能幫助鑒別其他感染性疾病,同時監(jiān)測是否合并貧血等異常情況。
確診甲肝后需隔離治療至傳染期結(jié)束,患者餐具應(yīng)單獨(dú)消毒,避免與他人共用餐具或密切接觸。恢復(fù)期宜進(jìn)食高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆腐等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。注意觀察尿色變化,若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。日常預(yù)防應(yīng)重視飯前便后洗手,避免生食貝類等高風(fēng)險食品,建議易感人群接種甲肝疫苗。
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