甲肝和乙肝可通過血清學檢測、肝功能檢查、影像學檢查等方式進行診斷。主要檢查項目包括甲肝抗體檢測、乙肝兩對半檢測、肝臟超聲等。
甲肝抗體檢測分為IgM和IgG兩種,IgM抗體陽性提示急性感染,IgG抗體陽性則表明既往感染或疫苗接種。乙肝兩對半檢測包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,可判斷感染狀態(tài)和免疫情況。乙肝病毒DNA定量檢測能直接反映病毒復制活躍程度。
通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。甲肝急性期常見轉氨酶顯著升高,乙肝慢性感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度異常。白蛋白、凝血功能等指標可反映肝臟合成功能。
肝臟超聲能觀察肝臟形態(tài)、大小和結構變化,發(fā)現(xiàn)肝硬化、腹水等并發(fā)癥。彈性成像技術可無創(chuàng)評估肝纖維化程度。CT或MRI適用于疑難病例的進一步鑒別診斷。
通過穿刺獲取肝組織進行病理檢查,是診斷肝纖維化和肝硬化的金標準??擅鞔_炎癥活動度和纖維化分期,指導治療方案制定。存在出血風險,需嚴格掌握適應證。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進相關的血小板減少。甲胎蛋白檢測有助于肝癌篩查。胃鏡檢查能診斷門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張。這些檢查對評估疾病嚴重程度具有參考價值。
確診甲肝或乙肝后應避免飲酒,保證充足休息,飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。慢性乙肝患者需定期復查肝功能、病毒載量和甲胎蛋白,遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀應及時就醫(yī)。
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