孕期高血壓可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)等影響。孕期高血壓主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等情況,需根據(jù)具體類(lèi)型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足,影響胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)。輕度血壓升高時(shí),胎兒可能僅表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢。隨著血壓持續(xù)升高,可能引發(fā)胎盤(pán)功能減退,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,出生時(shí)體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。胎盤(pán)早剝是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血,可能造成胎兒急性缺氧甚至死亡。子癇前期患者出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害時(shí),早產(chǎn)概率顯著增加,新生兒需面臨呼吸窘迫綜合征等早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。
重度子癇或子癇發(fā)作時(shí),母體全身血管痙攣會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤(pán)灌注急劇下降。這種情況可能引起胎兒窘迫、胎心率異常,甚至突發(fā)胎死宮內(nèi)。部分研究顯示,孕期高血壓暴露可能影響胎兒遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育,但具體機(jī)制尚不明確。合并HELLP綜合征時(shí),血小板減少和肝功能異常會(huì)進(jìn)一步增加圍產(chǎn)兒死亡率。
建議孕期定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、合理用藥、適時(shí)終止妊娠等措施,可最大限度降低胎兒不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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