面癱可通過針灸治療,常用方法有局部取穴、遠端取穴、電針療法、溫針灸和刺絡(luò)拔罐。面癱通常由病毒感染、受涼、外傷、腫瘤壓迫或腦血管病變等原因引起。
主要選取患側(cè)面部的穴位進行針刺,常用穴位包括陽白穴、四白穴、地倉穴和頰車穴。陽白穴位于眉毛中點上方約1寸處,主治額紋消失。四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷處,改善眼瞼閉合不全。地倉穴在口角旁開0.4寸,針對口角歪斜癥狀。頰車穴在下頜角前上方一橫指處,可緩解咀嚼困難。針刺時采用平補平瀉手法,留針20-30分鐘。
常配合合谷穴、足三里穴等遠端穴位。合谷穴位于手背第一、二掌骨間,具有疏風(fēng)通絡(luò)作用。足三里穴在犢鼻穴下3寸,能增強機體免疫力。遠端取穴可調(diào)節(jié)全身氣血運行,與局部穴位協(xié)同增強療效。對于病程較長的患者,遠端取穴尤為重要。
在傳統(tǒng)針刺基礎(chǔ)上連接電針儀,通過不同頻率的脈沖電流刺激穴位。低頻2-5Hz可促進神經(jīng)修復(fù),高頻50-100Hz能緩解肌肉痙攣。電針強度以患者能耐受為度,每次治療15-20分鐘。適用于面神經(jīng)炎急性期過后,能顯著改善面部肌肉張力失衡。
在針柄上套置艾條施灸,使熱力通過針體傳導(dǎo)至穴位深處。常用穴位包括下關(guān)穴和翳風(fēng)穴,每次灸2-3壯。溫針灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒的功效,特別適合因受涼導(dǎo)致的面癱患者。治療時需注意防止燙傷,艾條與皮膚保持安全距離。
先用皮膚針叩刺患側(cè)陽白穴、太陽穴等部位至輕微出血,再施以拔罐5-10分鐘。此法能祛瘀通絡(luò),改善面部血液循環(huán),適用于病程超過1個月的頑固性面癱。治療頻率為每周2次,出血量控制在1-2毫升為宜。體質(zhì)虛弱者慎用此法。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。每日可自行按摩患側(cè)面部,手法從下頜向耳前方向輕柔推按。保證充足睡眠,避免過度勞累。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。急性期過后可進行面部肌肉功能訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動作。
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