面癱可通過針灸治療,常用方法有局部取穴、遠(yuǎn)端取穴、電針療法、溫針灸、刺絡(luò)拔罐等。面癱通常由病毒感染、受涼、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變等原因引起。
以患側(cè)陽白穴、四白穴、地倉穴、頰車穴等面部穴位為主,配合合谷穴等遠(yuǎn)端穴位。針刺采用淺刺、平刺手法,刺激強(qiáng)度以患者耐受為度。局部取穴能直接改善面部氣血運(yùn)行,緩解肌肉麻痹。病毒感染導(dǎo)致的面癱可配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片,腫瘤壓迫需結(jié)合原發(fā)病治療。
選取足三里穴、太沖穴等下肢穴位,配合合谷穴、曲池穴等上肢穴位。遠(yuǎn)端取穴通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)全身氣血,適用于病程較長或伴有全身癥狀者。腦血管病變導(dǎo)致的面癱需配合改善循環(huán)藥物如血塞通片,外傷性面癱急性期應(yīng)避免強(qiáng)刺激。
在傳統(tǒng)針刺基礎(chǔ)上連接電針儀,選用疏密波或斷續(xù)波,電流強(qiáng)度以肌肉輕微收縮為宜。電針能持續(xù)刺激神經(jīng)肌肉,促進(jìn)功能恢復(fù),尤其適用于肌肉萎縮明顯的患者。可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,受涼導(dǎo)致的面癱可加用祛風(fēng)散寒中藥。
在針刺得氣后于針尾置艾條施灸,通過熱力滲透增強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)效果。適用于風(fēng)寒型面癱或體質(zhì)虛寒者,能改善局部血液循環(huán)。治療期間需避免冷風(fēng)直吹,腫瘤患者慎用此法。可配合活血化瘀藥物如銀杏葉提取物片。
在患側(cè)太陽穴、下關(guān)穴等部位點(diǎn)刺出血后拔罐,適用于氣血瘀滯明顯的面癱后期。能祛瘀生新,緩解肌肉僵硬,但急性期禁用。腦血管意外導(dǎo)致的面癱需控制基礎(chǔ)疾病,可配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。
針灸治療面癱需根據(jù)病程分期選穴,急性期以遠(yuǎn)端取穴為主,恢復(fù)期加強(qiáng)局部刺激。治療期間注意面部保暖,避免冷水洗臉,可配合熱敷和面部肌肉按摩。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠。若三個月未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,必要時聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
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