動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈粥樣硬化通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等,增加膳食纖維含量高的食物,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類、堅(jiān)果類食物,有助于改善血脂代謝。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖、血脂水平,血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。肥胖者需減輕體重,使體重指數(shù)保持在18.5-23.9之間。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查,評(píng)估斑塊進(jìn)展情況。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。伴有高血壓者可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有癥狀者,可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療和生活方式干預(yù),防止血管再狹窄。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀心態(tài),減輕精神壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CT。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可擅自調(diào)整藥物劑量。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,但不可替代藥物治療。
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