高血壓患者可以掛心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科就診。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室,主要針對原發(fā)性高血壓及心血管并發(fā)癥進行診療。醫(yī)生會通過血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲等檢查評估靶器官損害,并制定個性化降壓方案。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等,同時指導(dǎo)患者改善生活方式。
基層醫(yī)療機構(gòu)或綜合醫(yī)院的普通內(nèi)科可進行高血壓初步篩查和管理。對于新發(fā)現(xiàn)血壓升高或輕度高血壓患者,內(nèi)科醫(yī)生能提供基礎(chǔ)評估、危險分層和非藥物干預(yù)建議。若發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索,如腎功能異?;蚣に厮轿蓙y,會及時轉(zhuǎn)診至???。
當(dāng)高血壓伴隨蛋白尿、血尿或腎功能異常時,需考慮腎性高血壓可能。腎臟內(nèi)科醫(yī)生會通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等手段排查腎小球腎炎、腎動脈狹窄等疾病。治療需兼顧血壓控制與腎臟保護,可能使用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物。
內(nèi)分泌科主要診治由激素異常導(dǎo)致的高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。典型表現(xiàn)包括陣發(fā)性血壓驟升、低血鉀、代謝異常等。醫(yī)生會安排激素檢測、腎上腺CT等檢查,確診后可能需手術(shù)或使用螺內(nèi)酯片等特異性藥物。
當(dāng)血壓突然超過180/120毫米汞柱并伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時,提示高血壓急癥,需立即前往急診科。急診醫(yī)生會快速降壓防止腦出血、急性心衰等危重并發(fā)癥,常用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等靜脈藥物。
高血壓患者就診時應(yīng)攜帶近期血壓記錄和用藥清單,穿著寬松衣物便于測量。日常需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血壓控制不佳,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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