腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。避免久坐久站,日常使用腰圍保護。
牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。水中運動利用浮力減輕腰椎負荷,適合康復(fù)期患者。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),艾灸溫陽散寒。中藥內(nèi)服如獨活寄生湯祛風(fēng)除濕,外敷活血化瘀膏藥。拔罐療法改善腰部氣血循環(huán)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。嚴格掌握手術(shù)指征,多數(shù)患者可通過保守治療緩解。
日常應(yīng)保持標準體重,避免搬運重物。睡硬板床配合5-10厘米適中枕頭。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時起身活動。游泳、小燕飛等運動增強腰背肌力量。注意腰部保暖,避免久坐打麻將、玩手機等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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