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新生兒吃奶老是嗆到怎么辦

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新生兒吃奶老是嗆到可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝輔助、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。嗆奶通常由生理性吞咽不協(xié)調(diào)、喂養(yǎng)方式不當(dāng)或胃食管反流等因素引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

采用半直立位喂養(yǎng)，將新生兒頭部抬高15-30度，身體略向后傾，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶?jī)A斜角度使奶液充滿(mǎn)奶嘴前端。喂養(yǎng)過(guò)程中觀察嬰兒下頜是否有節(jié)奏性運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)急促吞咽聲需暫停喂養(yǎng)。

2、控制奶流量

母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈周?chē)鷾p緩噴乳反射，奶瓶喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停10秒，觀察嬰兒呼吸節(jié)奏。若奶液從嘴角溢出或出現(xiàn)咳嗽應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，待嬰兒平靜后繼續(xù)。早產(chǎn)兒建議使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用奶嘴控制流速。

3、選擇合適奶嘴

根據(jù)月齡選擇S號(hào)或SS號(hào)慢流量奶嘴，避免Y型或十字型大流量奶嘴。硅膠奶嘴比乳膠奶嘴更易控制流速，使用前檢查奶嘴孔是否過(guò)大?？蓽y(cè)試奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀緩慢滴落為佳，連續(xù)流線(xiàn)狀說(shuō)明流量過(guò)大。

4、拍嗝輔助

每喂養(yǎng)60-90毫升或單側(cè)乳房喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。可采用坐位拍嗝法，讓嬰兒坐在腿上稍前傾，一手扶住下巴輕拍。拍出嗝后再繼續(xù)喂養(yǎng)，若5分鐘未拍出嗝可改變體位后重新嘗試。

5、就醫(yī)排查病理

頻繁嗆奶伴隨呼吸暫停、面色青紫需排除喉軟骨軟化、胃食管反流病。喉喘鳴或喂養(yǎng)時(shí)呼吸困難可能提示喉部發(fā)育異常，胃食管反流患兒往往有嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢。醫(yī)生可能建議進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)或喉鏡檢查，嚴(yán)重反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠等藥物。

喂養(yǎng)后保持豎抱20分鐘避免立即平躺，發(fā)現(xiàn)嗆奶立即將嬰兒側(cè)臥拍背清除口腔分泌物。定期更換奶嘴防止老化變形，注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量。若每周嗆奶超過(guò)3次或伴有咳嗽、喘息，建議到兒科或新生兒科就診評(píng)估。家長(zhǎng)喂養(yǎng)前應(yīng)洗手清潔乳房或奶具，避免在嬰兒哭鬧劇烈時(shí)強(qiáng)行喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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