耳洞有硬結(jié)可通過熱敷、消毒護(hù)理、外用藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。耳洞硬結(jié)通常由局部感染、瘢痕增生、異物刺激、皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫等原因引起。
早期硬結(jié)若無紅腫疼痛,可用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助消散輕微炎癥或血腫。操作時(shí)需保持雙手清潔,避免擠壓硬結(jié)。若硬結(jié)伴隨明顯觸痛或滲液,應(yīng)停止熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精每日消毒硬結(jié)及周圍皮膚2次,消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。硬結(jié)若為穿刺后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,需暫時(shí)摘除耳飾,保持創(chuàng)面干燥。家長需注意兒童耳洞護(hù)理,避免其抓撓硬結(jié)。持續(xù)消毒1周無改善或出現(xiàn)化膿時(shí),應(yīng)尋求專業(yè)處理。
瘢痕增生形成的硬結(jié)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物軟化瘢痕。合并感染時(shí)可配合夫西地酸乳膏控制炎癥。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏,避免藥物接觸眼睛等黏膜部位。表皮樣囊腫導(dǎo)致的硬結(jié)不宜自行用藥。
化膿性硬結(jié)需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿,術(shù)后放置引流條并口服頭孢克洛分散片抗感染。穿刺后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,定期更換敷料。該方法適用于直徑小于1厘米的局限性膿腫,較大膿腔或反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)切開。
頑固性瘢痕疙瘩或直徑超過2厘米的皮脂腺囊腫,需行手術(shù)完整切除病灶。術(shù)后可能配合曲安奈德注射液局部注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)創(chuàng)面需加壓包扎3-5天,拆線前避免耳部受壓。有瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估手術(shù)必要性。
日常應(yīng)選擇醫(yī)用鋼或純金材質(zhì)的耳飾減少刺激,穿刺后3個(gè)月內(nèi)避免頻繁更換耳釘。硬結(jié)消退前忌食辛辣刺激食物,保持耳部清潔干燥。若硬結(jié)持續(xù)增大、破潰不愈或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)至整形外科或皮膚科就診。耳廓部位硬結(jié)切勿自行挑破,以免導(dǎo)致軟骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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