面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
面癱患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、阿昔洛韋片、甲鈷胺片等藥物。醋酸潑尼松片有助于減輕神經(jīng)水腫,適用于貝爾麻痹或病毒感染引起的急性期面癱。阿昔洛韋片能抑制皰疹病毒復(fù)制,用于病毒性面神經(jīng)炎。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性期后可配合超短波治療、紅外線照射等物理療法。超短波能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)炎癥。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周進(jìn)行數(shù)次,避免過度刺激導(dǎo)致面部肌肉疲勞。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位刺激神經(jīng)恢復(fù)。推拿采用一指禪推法作用于面部經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通經(jīng)脈。中藥可用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分,需中醫(yī)師辨證施治。治療期間避免面部受寒,忌食生冷食物。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫者,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。晚期嚴(yán)重面癱可考慮闊筋膜懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)神經(jīng)外科評估后實(shí)施。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
急性期用溫毛巾熱敷患側(cè),每日數(shù)次。按摩時從額頭向嘴角方向輕柔推拿,防止肌肉萎縮。進(jìn)食選擇軟食,小口吞咽避免嗆咳。睡眠時抬高床頭,戴眼罩保護(hù)暴露的角膜。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響恢復(fù)。
面癱患者應(yīng)保持面部保暖,外出佩戴口罩避免冷風(fēng)刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的瘦肉、雞蛋、豆類。康復(fù)期每日對鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情動作,每次重復(fù)進(jìn)行。避免過度勞累,保證充足睡眠。若出現(xiàn)眼睛干澀需使用人工淚液,防止角膜損傷。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可逐漸恢復(fù),但完全康復(fù)需數(shù)月時間,需保持耐心配合治療。
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