淋巴結是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,呈圓形或橢圓形,分布于全身淋巴管匯集處,主要功能是過濾淋巴液、清除病原體及參與免疫應答。
淋巴結由被膜包裹,內部可分為皮質和髓質。皮質含有大量B淋巴細胞形成的淋巴濾泡,髓質則分布著T淋巴細胞和漿細胞。輸入淋巴管從凸面進入,輸出淋巴管從門部引出,這種結構有助于淋巴液緩慢流過,便于免疫細胞識別和清除異物。
當病原體侵入時,淋巴結中的巨噬細胞能吞噬細菌和病毒,樹突狀細胞可提呈抗原給T細胞。B細胞在生發(fā)中心增殖分化,產生特異性抗體。此時淋巴結可能出現(xiàn)腫大,這是免疫系統(tǒng)正常工作的表現(xiàn)。
人體約有500-600個淋巴結,主要分布在頸部、腋窩、腹股溝等淺表區(qū)域,以及縱隔、腸系膜等深部。不同區(qū)域的淋巴結引流相應部位的淋巴液,如頜下淋巴結引流口腔和面部,腹股溝淋巴結引流下肢和會陰。
淋巴結腫大可能提示感染、結核或腫瘤轉移。急性炎癥時淋巴結質地軟、有壓痛,結核性淋巴結炎常相互粘連,惡性腫瘤轉移則質地堅硬、活動度差。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會導致淋巴結持續(xù)腫大。
醫(yī)生常通過觸診檢查淺表淋巴結,超聲或CT可評估深部淋巴結。淋巴結活檢是診斷淋巴瘤的金標準。癌癥手術中常需清掃區(qū)域淋巴結以判斷轉移情況,哨兵淋巴結活檢能幫助制定精準治療方案。
日常應注意觀察淋巴結是否突然腫大或持續(xù)增大,避免反復揉捏刺激。保持口腔衛(wèi)生可減少頸部淋巴結反應性增生,適量運動能促進淋巴循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀,應及時就醫(yī)排查病因。
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