葉酸片的用量需根據(jù)個體情況遵醫(yī)囑調(diào)整,通常備孕及妊娠期女性每日補充0.4-0.8毫克,治療貧血等疾病時可能需更高劑量。
備孕及妊娠期女性補充葉酸主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,世界衛(wèi)生組織建議從孕前3個月開始每日補充0.4毫克葉酸,持續(xù)至妊娠滿3個月。存在神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物等高危人群,可能需要每日補充4-5毫克,具體應(yīng)由醫(yī)生評估后確定。葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細胞性貧血患者,治療劑量通常為每日1-5毫克,需結(jié)合血清葉酸水平及血紅蛋白值調(diào)整。慢性溶血性貧血、長期血液透析等特殊人群可能需要長期維持性補充,但須定期監(jiān)測避免過量。部分胃腸道吸收障礙患者需采用注射用葉酸制劑,劑量需嚴格遵循處方。
長期過量服用葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,干擾鋅吸收,增加某些腫瘤風險。日常飲食中動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然食物也含有葉酸,補充劑與膳食攝入需合并計算。服用葉酸期間應(yīng)避免與鋅制劑、抗酸藥、抗驚厥藥等同時使用,需間隔2小時以上。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢測血清葉酸及同型半胱氨酸水平,根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整劑量方案。
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