葉酸片主要用于預(yù)防和治療葉酸缺乏癥,有助于胎兒神經(jīng)管發(fā)育、改善貧血及降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。葉酸片的作用主要有預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血、降低同型半胱氨酸水平、促進(jìn)細(xì)胞分裂與修復(fù)、改善妊娠期營(yíng)養(yǎng)需求。
葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,孕早期補(bǔ)充葉酸片可顯著降低脊柱裂、無腦兒等神經(jīng)管畸形概率。孕婦應(yīng)從備孕開始每日服用0.4-0.8毫克葉酸片,持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。神經(jīng)管發(fā)育異常多發(fā)生在受孕后21-28天,此時(shí)多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕,因此提前補(bǔ)充尤為重要。
葉酸參與紅細(xì)胞DNA合成,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。葉酸片可糾正因葉酸攝入不足或吸收障礙引起的貧血癥狀,如乏力、面色蒼白。臨床常與維生素B12聯(lián)合使用,但需注意區(qū)分貧血類型,單純?nèi)~酸片治療可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
葉酸作為甲基供體參與同型半胱氨酸代謝,長(zhǎng)期服用葉酸片可降低血液中同型半胱氨酸濃度。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,適量補(bǔ)充葉酸對(duì)高血壓患者具有潛在保護(hù)作用,但具體效果存在個(gè)體差異。
葉酸是嘌呤和嘧啶合成的必需輔酶,直接影響細(xì)胞增殖與組織修復(fù)。術(shù)后患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期人群服用葉酸片可加速傷口愈合??焖俜至训募?xì)胞如胃腸道黏膜上皮對(duì)葉酸需求較高,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等黏膜損傷癥狀。
妊娠期葉酸需求量增加5-10倍,葉酸片可彌補(bǔ)膳食攝入不足。除預(yù)防出生缺陷外,還能減少妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女繼續(xù)補(bǔ)充葉酸片有助于維持乳汁中葉酸濃度,滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。
日??赏ㄟ^深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物獲取天然葉酸,但烹飪損失率較高。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、避孕藥等可能干擾葉酸代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。葉酸片宜飯后服用以減少胃腸刺激,避免與鋅制劑同服影響吸收。備孕夫婦應(yīng)共同補(bǔ)充葉酸,男性補(bǔ)充有助于提高精子質(zhì)量。服用期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
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