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中風的形成與治療

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中風是由于腦部血液供應障礙導致腦組織損傷的疾病,可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復訓練和手術治療。中風通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動和吸煙等因素有關。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內的缺血性中風患者,常用藥物包括注射用阿替普酶和注射用尿激酶。這類藥物能溶解血栓恢復血流,但可能增加出血風險。治療前需通過CT排除腦出血,并評估患者凝血功能。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是缺血性中風二級預防的基礎,常用藥物有阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片。這類藥物能抑制血小板聚集,預防血栓形成。治療期間需定期檢查血常規(guī)和凝血功能,注意觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應。對消化道潰瘍患者需謹慎使用。

3、降壓治療

降壓治療對預防中風復發(fā)至關重要,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片和纈沙坦膠囊。降壓目標通常為140/90mmHg以下,對糖尿病患者建議控制在130/80mmHg以下。降壓應循序漸進,避免血壓驟降導致腦灌注不足。治療期間需定期監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓變化調整用藥方案。

4、康復訓練

康復訓練應在病情穩(wěn)定后盡早開始,包括肢體功能訓練、語言康復和吞咽功能訓練等。訓練強度應循序漸進,由專業(yè)康復師制定個性化方案。早期康復有助于促進神經(jīng)功能重塑,改善運動功能和日常生活能力。家庭成員的參與和支持對康復效果有重要影響。

5、手術治療

手術治療主要針對出血性中風和部分缺血性中風患者,包括開顱血腫清除術和血管內介入治療等。手術時機和方式需根據(jù)出血部位、血腫量和患者整體狀況綜合評估。術后需密切監(jiān)測顱內壓和神經(jīng)功能變化,預防感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

中風患者日常需堅持低鹽低脂飲食,控制每日食鹽攝入不超過5克。適量進行有氧運動如散步、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復查血壓、血糖和血脂。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。家屬應學習基本護理知識,幫助患者進行日??祻陀柧殻l(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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