通乳的中藥主要有通草、王不留行、路路通、漏蘆、穿山甲等。這些中藥常用于產(chǎn)后乳汁不足或乳腺堵塞的情況,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
通草為五加科植物通脫木的莖髓,性微寒味甘淡,歸肺胃經(jīng)。具有清熱利尿、通氣下乳的功效,適用于濕熱阻滯引起的乳汁不暢。常與王不留行配伍使用,可改善乳房脹痛、乳汁排出困難等癥狀。需注意氣虛者慎用,過量可能導(dǎo)致腹瀉。
王不留行是石竹科植物麥藍(lán)菜的種子,性平味苦,歸肝胃經(jīng)。能活血通經(jīng)、下乳消腫,對(duì)產(chǎn)后瘀血阻滯型缺乳效果顯著。常表現(xiàn)為乳房硬塊觸痛、乳汁濃稠難出,可配伍穿山甲增強(qiáng)通絡(luò)效果。孕婦及出血性疾病患者禁用。
路路通為金縷梅科植物楓香的果實(shí),性平味苦微澀,歸肝經(jīng)。具有祛風(fēng)活絡(luò)、利水下乳的作用,特別適合情志不暢導(dǎo)致的肝郁氣滯型缺乳。常見胸脅脹滿、情緒抑郁伴隨乳汁減少,多與柴胡等疏肝藥同用。脾胃虛寒者應(yīng)減量使用。
漏蘆是菊科植物祁州漏蘆的根,性寒味苦咸,歸胃經(jīng)。能清熱解毒、消癰下乳,適用于熱毒壅滯引起的急性乳腺炎初期。癥狀包括乳房紅腫熱痛、伴有發(fā)熱,常與蒲公英配伍。體質(zhì)虛寒及便溏者不宜單獨(dú)使用。
穿山甲鱗片性微寒味咸,歸肝胃經(jīng)。具有活血消癥、通經(jīng)下乳的功效,對(duì)頑固性乳腺管堵塞效果較好?,F(xiàn)多使用人工替代品,需配伍黃芪等補(bǔ)氣藥防止耗氣傷正。表現(xiàn)為乳汁淤積形成硬結(jié)、按壓痛感明顯時(shí)適用。出血性疾病患者禁用。
使用通乳中藥期間應(yīng)保持充足睡眠和愉悅情緒,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。哺乳前可用熱毛巾敷乳房5分鐘并配合環(huán)形按摩,從乳房根部向乳頭方向輕柔推按。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚湯、豬蹄湯等,避免辛辣油膩。若出現(xiàn)發(fā)熱、乳房局部紅腫加劇或膿性分泌物,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。產(chǎn)后乳汁分泌與多種因素相關(guān),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行長(zhǎng)期服用通乳藥物。
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