子宮肌瘤無法通過自然方式排出體外,需通過藥物干預(yù)、手術(shù)切除或微創(chuàng)治療等方式處理。子宮肌瘤的治療方式主要有藥物治療、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等。
子宮肌瘤較小時可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等藥物抑制肌瘤生長,緩解月經(jīng)過多癥狀。藥物治療適用于近絕經(jīng)期或希望保留生育功能的患者,需定期復(fù)查肌瘤變化。
通過超聲波聚焦產(chǎn)生高溫使肌瘤組織壞死,逐漸被機體吸收。該方式無創(chuàng)且保留子宮,適用于直徑3-8厘米的肌壁間肌瘤,術(shù)后需隨訪3-6個月評估效果。
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)直接切除肌瘤并縫合子宮,保留生育功能。適用于肌瘤直徑超過5厘米、生長迅速或引起嚴重壓迫癥狀者,術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。
介入阻斷肌瘤供血動脈使其缺血萎縮,適用于拒絕手術(shù)或合并內(nèi)科疾病者。可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需配合止痛藥物處理。
針對肌瘤多發(fā)、體積過大或疑似惡變的情況,通過腹腔鏡或開腹切除子宮。術(shù)后喪失生育能力,需評估卵巢去留問題并加強激素管理。
子宮肌瘤患者日常需避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律作息減少壓力刺激,每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道流血、尿頻便秘等壓迫癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)年齡、生育需求及肌瘤特點選擇個體化治療方案,切勿嘗試偏方或自行用藥。
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