治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫?緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片可用于急性心絞痛發(fā)作,通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌缺血。該藥能緩解胸痛、胸悶等癥狀,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。舌下含服起效較快,但長期使用需警惕耐藥性。伴有青光眼或嚴(yán)重貧血者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長期治療,通過減少心肌耗氧量發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭暈等。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者??赡芤l(fā)乏力、支氣管痙攣等副作用。嚴(yán)重心動過緩或哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。
地爾硫?緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動脈改善血流。適合變異性心絞痛患者,可緩解冠狀動脈痙攣引起的胸痛。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、牙齦增生等。重度心力衰竭患者慎用。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。長期使用需注意胃腸道出血風(fēng)險,必要時聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。對阿司匹林過敏或有活動性出血者禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。建議隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈造影。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,控制血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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