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廣泛性焦慮障礙是什么病

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廣泛性焦慮障礙是一種以持續(xù)且過度的擔(dān)憂和緊張為主要特征的慢性精神疾病，屬于焦慮障礙的常見類型。

1、核心癥狀

患者會(huì)出現(xiàn)難以控制的過度擔(dān)憂，持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月，涉及日常生活多個(gè)方面。典型表現(xiàn)包括坐立不安、易疲勞、注意力難以集中、易激惹、肌肉緊張及睡眠障礙。這些癥狀常導(dǎo)致社會(huì)功能受損，且無法用其他軀體疾病或物質(zhì)濫用解釋。

2、發(fā)病機(jī)制

該病與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，特別是γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能異常。長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷等環(huán)境因素可能誘發(fā)疾病。神經(jīng)影像學(xué)顯示患者前額葉皮層與杏仁核的功能連接異常，導(dǎo)致對(duì)威脅信號(hào)的過度反應(yīng)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)存在的焦慮和擔(dān)憂伴隨至少3項(xiàng)軀體癥狀，癥狀引起顯著痛苦或功能損害，且排除甲狀腺功能亢進(jìn)、咖啡因中毒等軀體疾病。臨床常用廣泛性焦慮障礙量表進(jìn)行嚴(yán)重程度評(píng)估。

4、治療方法

首選認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式。藥物可選舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，或度洛西汀腸溶膠囊等雙通道抗抑郁藥。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片僅限短期使用。

5、預(yù)后管理

約半數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療癥狀明顯改善，但易復(fù)發(fā)。需保持長(zhǎng)期隨訪，結(jié)合正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)。共病抑郁或物質(zhì)濫用時(shí)預(yù)后較差，這類患者需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作治療。

建議患者保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)避免過度 reassurance，而是鼓勵(lì)患者實(shí)踐應(yīng)對(duì)策略。若出現(xiàn)心悸、出汗等急性焦慮發(fā)作，可采用腹式呼吸法緩解癥狀。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效和副作用至關(guān)重要，治療期間不宜自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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