廣泛性焦慮障礙是一種以持續(xù)且過度的擔(dān)憂和緊張為主要特征的精神疾病,可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、性格特質(zhì)、慢性疾病等因素引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。
家族中有廣泛性焦慮障礙病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響腦內(nèi)γ-氨基丁酸或5-羥色胺系統(tǒng)功能有關(guān)。此類患者需通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),早期進(jìn)行認(rèn)知行為治療干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
長(zhǎng)期面臨工作競(jìng)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或人際關(guān)系沖突等慢性壓力時(shí),下丘腦-垂體-腎上腺軸持續(xù)激活可能導(dǎo)致焦慮。建議通過正念冥想緩解壓力,配合心理醫(yī)生進(jìn)行暴露療法,嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片控制急性焦慮發(fā)作。
大腦內(nèi)去甲腎上腺素和谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,可導(dǎo)致杏仁核過度活躍引發(fā)病理性擔(dān)憂。臨床常用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激改善腦功能,患者常伴有心悸和睡眠障礙等軀體癥狀。
完美主義傾向或過度敏感性格人群更易出現(xiàn)災(zāi)難化思維,表現(xiàn)為對(duì)日常事務(wù)的過度憂慮。此類情況推薦接納承諾療法改變認(rèn)知模式,輔助漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,避免使用酒精等物質(zhì)自我緩解焦慮。
甲狀腺功能亢進(jìn)或冠心病等軀體疾病可能繼發(fā)焦慮癥狀,需先治療原發(fā)病。糖尿病患者出現(xiàn)焦慮時(shí)可選用對(duì)血糖影響較小的枸櫞酸坦度螺酮膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)原發(fā)病指標(biāo)變化,這類患者往往伴有手抖和出汗等自主神經(jīng)癥狀。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解廣泛性焦慮障礙癥狀,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)并限制咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),定期與心理醫(yī)生溝通病情進(jìn)展,避免自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等軀體不適持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時(shí)到精神科或心理科就診評(píng)估。
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