腳痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足底筋膜炎、拇外翻等原因引起。
腳痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。急性期建議臥床休息,使用拐杖輔助行走。長期站立工作者需調(diào)整工作姿勢(shì),每1小時(shí)坐下休息。選擇寬松透氣的鞋襪,避免高跟鞋或硬底鞋。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
外傷或急性炎癥引起的腳痛,48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘。慢性疼痛可采用熱敷,使用40℃左右熱水袋,每日2次。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)禁止熱敷。冷熱交替敷法適用于足底筋膜炎,先用冰敷10分鐘再熱敷10分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)患者需服用秋水仙堿片降尿酸。足底筋膜炎可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁膠囊。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
超聲波治療能促進(jìn)足底筋膜炎癥吸收。沖擊波療法適用于頑固性跟骨骨刺。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)。定制矯形鞋墊能糾正生物力學(xué)異常??祻?fù)訓(xùn)練包括足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等,每日3組每組15次。
拇外翻畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)可進(jìn)行骨刺切除術(shù)。頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù)。踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時(shí)間站立行走。選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水中可加入適量艾葉或紅花。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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