痛風(fēng)腳痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳痛通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥、遺傳因素、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等,避免飲酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,有助于降低血尿酸水平。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,避免短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食高嘌呤食物。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可進(jìn)行溫水泡腳,水溫不超過40度,時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。避免患處受壓或劇烈運(yùn)動(dòng),抬高患肢有助于減輕腫脹。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,保持理想體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾/升范圍內(nèi)。注意足部保暖,選擇寬松舒適的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。
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