扁桃體發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染或細(xì)菌感染引起,主要有咽部疼痛、扁桃體腫大、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、全身乏力等表現(xiàn)。
咽部疼痛是扁桃體發(fā)炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛可能放射至耳部,導(dǎo)致耳部不適。病毒感染引起的咽痛通常伴隨流涕、咳嗽等感冒癥狀,細(xì)菌感染則可能突然起病并伴隨高熱。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解疼痛,或口服布洛芬片鎮(zhèn)痛。
扁桃體發(fā)炎時(shí)可見扁桃體明顯充血腫脹,表面可能出現(xiàn)白色或黃色滲出物。嚴(yán)重時(shí)扁桃體可腫大至接近中線,影響呼吸和吞咽功能。細(xì)菌性扁桃體炎的滲出物常呈點(diǎn)狀分布,而病毒性感染多表現(xiàn)為彌漫性紅腫。檢查可見腭舌弓和腭咽弓充血,扁桃體隱窩可能有膿性分泌物積聚。
扁桃體發(fā)炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。細(xì)菌性感染如A組β溶血性鏈球菌感染時(shí),發(fā)熱往往突然出現(xiàn)且溫度較高。病毒性感染發(fā)熱程度較輕,但可能持續(xù)較長時(shí)間。發(fā)熱時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等全身癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。
約半數(shù)扁桃體發(fā)炎患者會(huì)出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬,活動(dòng)度好,直徑可達(dá)1-2厘米。細(xì)菌性感染時(shí)淋巴結(jié)腫痛更為顯著,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。淋巴結(jié)腫大通常在感染控制后1-2周逐漸消退。檢查時(shí)應(yīng)注意淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無融合。
扁桃體發(fā)炎患者常感到疲倦、食欲下降、全身不適。兒童可能表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡。這些癥狀與炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)?;颊邞?yīng)保證充足休息,攝入易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)多飲水保持咽喉濕潤,避免吸煙飲酒等刺激因素。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如粥類、湯類等。保持口腔清潔,可使用生理鹽水漱口。如癥狀持續(xù)超過3天無緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如阿莫西林膠囊治療,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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