扁桃體發(fā)炎的癥狀主要有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫、頜下淋巴結(jié)腫大等。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。
咽痛是扁桃體發(fā)炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能伴隨灼熱感或異物感。疼痛在吞咽時(shí)加重,可能放射至耳部。病毒感染引起的咽痛多為彌漫性,細(xì)菌感染則常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)扁桃體局部劇痛。急性期疼痛可持續(xù)3-5天,慢性炎癥可能反復(fù)發(fā)作。
由于扁桃體腫脹和疼痛,患者可能出現(xiàn)吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)甚至拒絕進(jìn)食。兒童可能表現(xiàn)為流涎、拒食或哭鬧。腫脹明顯的扁桃體可能阻塞咽部,導(dǎo)致言語含糊或睡眠打鼾。長期吞咽困難可能引起脫水或營養(yǎng)不良,需及時(shí)干預(yù)。
急性扁桃體炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。細(xì)菌性感染發(fā)熱更明顯,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。兒童發(fā)熱反應(yīng)通常比成人更劇烈。發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫反復(fù)升高可能提示并發(fā)癥,如扁桃體周圍膿腫。
檢查可見扁桃體充血腫脹,表面可能出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)或滲出物。化膿性鏈球菌感染時(shí),扁桃體表面可形成大片偽膜。慢性炎癥時(shí)扁桃體可能增生肥大,表面凹凸不平。嚴(yán)重腫脹可能導(dǎo)致呼吸受阻,需緊急處理。
約半數(shù)患者出現(xiàn)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)直徑多小于2厘米,質(zhì)地較硬,活動度好。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、固定或伴隨皮膚發(fā)紅,需警惕膿腫形成。慢性炎癥可能導(dǎo)致淋巴結(jié)長期輕度腫大。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適。保證充足休息,避免過度用嗓。若癥狀持續(xù)超過3天無改善,或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、頸部僵硬等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可考慮耳鼻喉科評估是否需要手術(shù)治療。
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