艾滋病檢測方法主要有抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測、快速檢測和唾液檢測等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期診斷有助于及時干預。
抗體檢測是臨床最常用的艾滋病篩查方法,通過檢測血液中HIV抗體判斷感染狀態(tài)。感染后2-8周可檢出抗體,窗口期可能出現(xiàn)假陰性。常用試劑包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和化學發(fā)光法,需在具有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行。初篩陽性者需通過免疫印跡試驗確診。
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時捕捉p24抗原和HIV抗體,將窗口期縮短至感染后14-21天。該方法能更早發(fā)現(xiàn)急性期感染,適用于高危暴露后早期篩查。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合判斷,避免假陽性干擾。
核酸檢測直接測定HIV病毒RNA,窗口期僅7-14天,適用于高危暴露后極早期診斷和新生兒感染篩查。該方法靈敏度高但成本較高,通常不作為常規(guī)篩查手段。需在專業(yè)實驗室使用實時熒光定量PCR技術(shù),可檢測病毒載量輔助治療監(jiān)測。
快速檢測采用免疫層析技術(shù),15-30分鐘即可獲得結(jié)果,適用于應急篩查和基層醫(yī)療機構(gòu)。指尖血或口腔黏膜滲出液均可作為樣本,但敏感度略低于實驗室檢測。任何快速檢測陽性結(jié)果都必須通過標準血清學檢測確認,不能作為最終診斷依據(jù)。
唾液檢測通過檢測口腔黏膜滲出液中的HIV抗體實現(xiàn)無創(chuàng)篩查,適合恐懼采血或需重復檢測的人群。其準確性與血液檢測相近但窗口期稍長,取樣前30分鐘需避免進食飲水。陰性結(jié)果不能完全排除感染可能,高危行為后應定期復查。
建議有高危行為者及時進行艾滋病檢測,窗口期后重復檢測可提高準確性。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機構(gòu)需遵循標準防護措施。確診感染者應盡早啟動抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。所有檢測結(jié)果應嚴格保密,陽性者需接受專業(yè)咨詢和隨訪管理。
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