白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為咽部灰白色假膜形成,可能引發(fā)心肌炎或神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要通過飛沫傳播,兒童為主要易感人群,接種疫苗是有效預(yù)防手段。
白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的毒素是致病關(guān)鍵,感染后潛伏期通常為1-7天。典型癥狀包括發(fā)熱、咽痛、吞咽困難,特征性表現(xiàn)為扁桃體或咽部出現(xiàn)致密灰白色假膜,強(qiáng)行剝離易出血。毒素吸收可導(dǎo)致全身中毒癥狀,如面色蒼白、乏力,嚴(yán)重者出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大和頸部軟組織腫脹。部分患者會(huì)并發(fā)中毒性心肌炎,表現(xiàn)為心悸、胸悶,或周圍神經(jīng)麻痹如吞咽困難、聲音嘶啞。
未接種疫苗的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)較高,密切接觸者可能通過呼吸道飛沫或污染物間接傳播。早期診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,咽拭子培養(yǎng)檢出白喉?xiàng)U菌可確診。治療需立即隔離并使用白喉抗毒素中和游離毒素,同時(shí)配合青霉素或紅霉素等抗生素殺滅病原菌。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察并預(yù)防性用藥。
保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸患者分泌物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。接種百白破疫苗能顯著提高免疫力,我國(guó)將白喉類毒素納入免疫規(guī)劃程序,建議兒童按時(shí)完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)接種。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),患者用過的餐具需煮沸消毒,密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
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