呼吸過(guò)度是指呼吸頻率或深度異常增加,超過(guò)生理需求的狀態(tài),可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、代謝異?;蚣膊∫蛩赜嘘P(guān)。
情緒緊張或焦慮時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致呼吸加快,表現(xiàn)為短暫呼吸急促、胸悶,通常無(wú)其他伴隨癥狀。劇烈運(yùn)動(dòng)后因機(jī)體耗氧量增加,可能出現(xiàn)呼吸加深加快,休息后可自行緩解。高原環(huán)境中低氧刺激也會(huì)引發(fā)代償性呼吸過(guò)度,常伴有頭暈、乏力等高原反應(yīng)癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒時(shí),機(jī)體通過(guò)加快呼吸排出二氧化碳來(lái)代償,表現(xiàn)為深大呼吸伴爛蘋(píng)果味呼氣,可能伴隨多飲多尿、意識(shí)模糊。尿毒癥患者因酸性代謝產(chǎn)物蓄積,可能出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸,同時(shí)存在水腫、皮膚瘙癢等癥狀。
哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道痙攣導(dǎo)致通氣不足,患者會(huì)代償性呼吸加快,伴有喘鳴音、咳嗽。肺炎引起肺實(shí)質(zhì)病變時(shí),可能出現(xiàn)呼吸急促伴發(fā)熱、咳痰,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)口唇發(fā)紺。慢性阻塞性肺疾病患者易出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸過(guò)度,常伴桶狀胸、長(zhǎng)期咳嗽。
心力衰竭時(shí)肺淤血影響氣體交換,患者表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能伴隨下肢水腫。肺栓塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)呼吸急促、胸痛,嚴(yán)重時(shí)可能咯血。
腦干損傷可能破壞呼吸中樞調(diào)控,引起節(jié)律異常的呼吸過(guò)度。癔癥性過(guò)度換氣綜合征多見(jiàn)于青年女性,表現(xiàn)為呼吸急促但無(wú)缺氧體征,可能伴手足抽搐。某些藥物中毒如阿司匹林過(guò)量也會(huì)刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸加深加快。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化,避免在密閉空間劇烈運(yùn)動(dòng)。焦慮人群可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié),糖尿病患者需定期檢測(cè)血糖。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸急促伴胸痛、意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺或代謝性疾病。長(zhǎng)期呼吸過(guò)度可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
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