膝蓋滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2-3次。注意防止凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重時(shí)可在無菌操作下穿刺抽液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后需加壓包扎,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),每年不宜超過3次。
頑固性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過4次。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,每周1次,5次為療程。注射后需保持針眼干燥48小時(shí)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜??祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每次15-20分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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