月經(jīng)不止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、止血處理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。伴隨潮熱、情緒波動等癥狀時,可能與圍絕經(jīng)期激素波動有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和豆制品攝入幫助穩(wěn)定激素水平。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時可能增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量多且持續(xù)時間超過7天。超聲檢查可見肌層低回聲團(tuán)塊,部分患者伴有痛經(jīng)或貧血。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮體積,黏膜下肌瘤需考慮宮腔鏡電切術(shù)。
雌激素持續(xù)刺激引發(fā)的內(nèi)膜增生可形成帶蒂贅生物,造成經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查可見粉紅色指狀突起,病理檢查可鑒別是否惡變。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長,多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血酶原時間延長,表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄且持續(xù)10天以上。實驗室檢查可見血小板計數(shù)低于100×10?/L或凝血因子缺乏。需輸注血小板懸液或靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液,同時避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植會引起前列腺素分泌異常,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂伴嚴(yán)重痛經(jīng)。CA125檢測可能升高,腹腔鏡可見巧克力囊腫。可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
月經(jīng)持續(xù)超過7天需及時就醫(yī)排查病因,檢查前避免劇烈運(yùn)動和盆浴。日常保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,忌食生冷辛辣刺激物。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,復(fù)診時提供詳細(xì)數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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