孕婦水腫可能由血液循環(huán)改變、子宮壓迫靜脈、蛋白質(zhì)攝入不足、妊娠期高血壓疾病、腎臟功能異常等原因引起,可通過抬高下肢、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪、就醫(yī)治療等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)血容量增加,血液稀釋導(dǎo)致血漿滲透壓降低,水分容易滲出到組織間隙。孕婦可能出現(xiàn)下肢輕度水腫,尤其在久站或久坐后加重。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高雙腿幫助血液回流。
隨著胎兒生長(zhǎng),增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢靜脈血液回流。這種情況在孕中晚期較常見,表現(xiàn)為下午或傍晚腳踝腫脹明顯,晨起減輕??刹扇∽髠?cè)臥位睡眠減輕壓迫,白天穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
孕期蛋白質(zhì)需求增加,若飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足,可能導(dǎo)致血漿蛋白減少,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)性水腫。孕婦需保證每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,同時(shí)配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
妊娠期高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致病理性水腫,常伴有血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。這類水腫往往從顏面部開始,迅速發(fā)展至全身。需及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
妊娠合并慢性腎炎或腎病綜合征時(shí),腎臟排水能力下降會(huì)引起顯著水腫,可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查確診,必要時(shí)住院治療,醫(yī)生可能開具呋塞米片或螺內(nèi)酯片等利尿劑。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,若一周內(nèi)體重增加超過1公斤或出現(xiàn)面部、手部水腫需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意低鹽高蛋白,避免腌制食品,每日飲水量控制在2000毫升左右。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),休息時(shí)用枕頭墊高下肢。如水腫伴隨頭痛、視物模糊、尿量減少等異常癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。
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